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寒冬引发“老寒腿”?专家给你支招

2019-12-31 10:45:47 来源: 长沙晚报

  徐媛 杨芳

  指导专家

上海时时乐- 首页_欢迎您  长沙市第四医院骨一科科主任 主任医师 贺健军

  长沙市第四医院骨一科副主任医师 刘洪

  寒冬来临,长沙的天气越来越冷,寒冷等因素会导致关节疼痛、肿胀等加剧,膝骨关节炎患者的生活质量在冬天更受影响。那么,该如何治疗关节炎?保护关节的方法有哪些?哪些人是高危人群?长沙市第四医院骨一科专家结合临床病例为市民支招,以呵护老年患者的膝健康。

  寒冬中哪些人容易“中招”膝骨关节炎?

上海时时乐- 首页_欢迎您  60岁的赵女士近来由于天气寒冷,外出时受凉,导致左膝疼痛。赵女士刚开始还能坚持日常活动,之后关节逐渐加重肿胀,最后竟发展至疼痛难忍不能行走,只能坐着轮椅来到长沙市第四医院骨科门诊就诊。

上海时时乐- 首页_欢迎您  该院骨一科主任贺健军主任医师经过详细询问病史、体查及相关检查后,初步诊断该患者是因寒冷的天气刺激了其左膝关节,导致其骨关节炎发作而引起的疼痛。

上海时时乐- 首页_欢迎您  “有很多因素可导致膝骨关节炎,生活中,女性的发病率高于男性,同时女性的发病年龄也早于男性。”贺健军介绍,随着年龄的增长,膝骨关节炎的发病率逐渐上升,这是因为膝关节在人体中负重大,为适应膝关节承受力的需要,膝关节软骨边缘可能有骨质增生,造成膝骨关节炎。同时膝骨关节炎也与体重超负荷有密切关系,更年期妇女体重增加使膝关节负荷增加,患膝骨关节炎的风险也随之增加。骨质疏松、遗传等因素也是膝骨关节炎的危险因素。

  在就诊中,贺健军还发现长期从事长时间蹲位工作或剧烈体育运动的人,患膝骨关节炎的风险高。

上海时时乐- 首页_欢迎您  贺健军提醒市民, 40至50岁时,若膝关节内侧出现酸痛,就要开始保养关节了,应尽量减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

  得了膝骨关节炎,是不是应尽量少动?

上海时时乐- 首页_欢迎您  家住望月湖52岁的张先生,以往从未出现过膝关节疼痛,这两日天寒,他突发膝关节疼痛,导致上下楼和蹲厕所时困难。张先生经医联体单位转诊到长沙市第四医院骨一科就诊,骨一科副主任医师刘洪接诊。

上海时时乐- 首页_欢迎您  俗话说“人老腿先老,腿老膝先老”。刘洪介绍,大多数人50岁以后,在全身的各大关节中,出现问题最早最多的是膝关节,所以每个人从幼年起,就应该重视膝关节的保护,让关节老得慢一些,特别是中老年人,尤其注意对膝关节的保健。

  那么在日常生活中,如何做好膝关节的保养?刘洪给出了七条建议:第一,注意保护膝盖,不要受凉、受外伤,特别是骑车更要注意膝盖保暖。对于膝关节僵硬、受凉后易出现膝痛的患者,可以佩戴有保温功能的护膝,减轻膝关节疼痛、僵硬;第二,重视减肥,肥胖是损害膝关节的一大杀手,研究表明,肥胖者在中老年人中,患膝关节炎的几率最高可达64.5%,而体重正常者患病率仅为34.9%;第三,运动前要充分热身,除了活动其他关节外,膝关节的活动尤为重要;第四,女性要避免长时间穿高跟鞋,高跟鞋会增加膝关节的压力,增加膝骨关节炎的患病风险;第五,注意休息,避免长时间站立、行走、跪、蹲、上下台阶,避免进行加重膝关节疼痛的活动,超重患者要减轻体重,学会放松,保证充足的睡眠;第六,中医认为“通则不痛,痛则不通”,运动锻炼过后一定要弹腿放松,促使血流循环加快,经络畅通;第七,注意自身饮食结构,多吃富含黄酮类的水果,如樱桃、黑莓、桑葚等深紫色的浆果或有核水果。更年期后的女性,宜多食富含植物性雌激素的食物,如茴香、芹菜、大豆、坚果、全谷物和苹果,老年骨性关节炎患者伴有骨质疏松者宜食富含钙质的食物,如牛奶、鱼虾、豆制品等。

  那么张先生得了膝骨关节炎后,是不是今后应该尽量少动?“这是一个错误的认识!适宜的运动锻炼不仅可以缓解膝关节的疼痛、僵硬,还可以增加膝关节活动能力、提高生活质量。”刘洪介绍,一般初次发病轻度骨性关节炎,经治疗以后都能恢复正常生活。

  “一些市民认为忍痛锻炼可以把骨刺磨掉,这种观点是错误的。”刘洪提醒,患者应适当休息、减轻体重,在病情允许的范围内工作和生活,走路要走一会停一会,半小时为宜。生活中应避免提重物、上下楼梯,同时不要特意锻炼膝关节,尤其要减少爬山运动等。

  膝骨关节炎的患者治疗有阶梯性

  贺健军指出,膝骨关节炎的治疗,依据患者的年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位程度及膝骨关节炎在X线分级不同等方面选择阶梯化及个体化治疗。

  在膝骨关节炎早期,针对病情不重、症状较轻的患者首选治疗方式是基础治疗,包括健康教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助。其中适合膝骨关节炎患者的运动治疗主要是进行肌力训练、有氧运动训练和牵伸治疗,这些对初期治疗效果非常明显。

上海时时乐- 首页_欢迎您  “膝骨关节炎患者常常会出现大腿肌肉的力量减弱,大腿肌肉的力量减弱对膝关节的保护减小,可加速膝骨关节炎的进展,所以非常有必要进行大腿肌肉的力量训练。”贺健军介绍,对于膝痛较严重或膝关节局部有发红、肿胀、发热等炎症反应表现的患者,可平躺,腿伸直,勾脚,将膝盖后方贴近床面,维持数秒钟后放松,反复进行,直到有轻微的疲劳感,逐日增加次数;对于膝关节局部没有明显炎症表现的慢性患者,可在膝盖内侧夹住一个充气不足的球,缓慢下蹲,重复进行该动作至感觉到轻度的疲劳,逐日增加运动次数;对于膝痛不严重的慢性膝骨关节炎患者,可坐在椅子上,在需要锻炼一侧的脚踝处绑一个重量适中的沙袋,努力将膝盖伸直,并保持数秒钟后缓慢放下,重复进行该动作,直至大腿前方有轻度的疲劳感,逐渐增加沙袋的重量及运动的次数。

  而针对病情严重的患者应予以药物治疗,甚至手术治疗才能解决患者的疼痛、行走问题。贺健军介绍,在膝骨关节炎中期,患者需服用消炎镇痛以及促进软骨修复的药物,如氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素,以及采取向关节腔内注射玻璃酸钠等治疗方式,以保护膝关节软骨,减轻关节软骨的磨损。同时在此阶段,也可通过关节镜微创治疗,修复已经损伤的半月板、关节软骨、伴有炎性的关节滑膜,使膝关节重新焕发青春。在骨关节炎晚期,关节周围有大量的骨质增生,关节已发生畸形改变,可通过截骨矫形手术来改变膝关节畸形,减轻患者的疼痛,使患者膝关节的功能活动得到良好恢复。如果通过微创截骨矫形手术,仍然无法解决患者膝关节疼痛、畸形和改善膝关节活动范围时,建议患者进行膝关节表面置换。

  膝骨关节炎越早治疗效果越好

  关节炎是一种常见疾病,随着社会人口老龄化程度的加剧,关节炎患者人数在不断攀升。“关节炎越早治疗效果越好,一旦发现了关节疼痛、僵硬、肿胀,功能障碍等情况一定要尽早就医。”贺健军介绍,目前常见的关节炎治疗方法有以下几种:

  治疗方法一:基础治疗

上海时时乐- 首页_欢迎您  做好保暖,适当减少活动,增加肌力训练,或者到专门的康复运动中心选择运动疗法。

  治疗方法二:药物治疗

上海时时乐- 首页_欢迎您  消炎镇痛药可用于消炎和止痛,注射的药物可以改善关节的润滑状态,补充关节软骨营养,而在某些关节炎的急性发作阶段,可以运用少量激素缓解症状。

上海时时乐- 首页_欢迎您  治疗方法三:手术治疗

  1.修正手术 比如关节镜手术,关节镜进入关节后可以进行冲洗,做微创治疗从而缓解症状。

上海时时乐- 首页_欢迎您  2.关节置换 有些老年人到了关节炎后期,关节功能受到很大影响或者关节畸形很严重,严重影响日常生活,这种情况下可以考虑人工关节置换手术。

 

[责任编辑:邓梦菲]
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